大腸がん

大腸がんについて

大腸がんは、結腸や直腸の粘膜から発生する悪性腫瘍です。大腸の粘膜にできた良性の大腸ポリープ（腺腫）が年月をかけてがん化して発生するケースと、正常な粘膜から直接がん細胞が発生するケースがあります。初期の段階では自覚症状がほとんどないことが特徴であり、進行するにつれて様々な症状が現れ始めます。

早期に発見できれば内視鏡での治療が可能ですが、発見が遅れると周囲の臓器やリンパ節に転移するリスクが高まります。また、潰瘍性大腸炎やクローン病といった炎症性腸疾患を長く患っている方も大腸がんのリスクが上昇するため注意が必要です。

大腸がんの症状について

初期の大腸がんは無症状であることが多く、健康診断などで偶然発見されるケースが少なくありません。がんが進行し、大腸の通り道が狭くなったり、病変から出血したりすることで、以下のような症状が現れやすくなります。

• 血便や下血（便に血が混じる、赤い便が出る）
• 便通異常（便秘や下痢を繰り返す、あるいは長引く）
• 便が細くなる
• 残便感（排便後も便が出切らない感じがする）
• お腹の張り（腹部膨満感）や繰り返す腹痛
• 原因不明の体重減少
• 慢性的な出血に伴う貧血（立ちくらみや強いだるさ）

大腸がんの診断と検査について

大腸がんの診断には、大腸の内部を直接観察して病変を確認することと、がんの広がりや転移の有無を総合的に評価することが重要です。当院では患者様の負担を抑えつつ、高度な機器を用いた精密な検査を行っています。

便潜血検査

健康診断の項目として広く実施されている検査です。大腸がんやポリープからの微量な出血が便に混じっていないかを調べます。陽性となった場合は、出血の原因を特定するために必ず精密検査を受ける必要があります。

下部消化管内視鏡検査（大腸カメラ）

肛門から内視鏡を挿入し、大腸の粘膜を直接観察する最も確実な診断方法です。当院ではAIを導入した最新のシステムを活用し、見落としの少ない精密な検査を実施しています。また、水浸法やCO2送気を採用し、痛みに配慮した苦痛の少ない検査環境を整えています。検査中に大腸ポリープが発見された場合は、その場で日帰りポリープ切除（コールドポリペクトミー）を行うことも可能です。

腹部CT検査

大腸がんの進行具合や、肝臓など周囲の臓器への転移、リンパ節の腫れがないかを確認するために行います。当院にはCTを完備しており、即日での撮影と画像診断が可能です。急な腹痛などがある場合にも迅速に対応し、的確な診断に繋げます。

血液検査

慢性的な出血による貧血の有無や、全身の栄養状態を確認します。また、診断の補助や治療後の経過観察の指標として腫瘍マーカーを測定することもあります。

大腸がんの治療法について

大腸がんの治療法は、がんの進行度（ステージ）や病変の大きさ、発生部位などによって決定されます。早期発見であれば患者様の体への負担が少ない治療を選択することができます。

内視鏡的切除（日帰りポリープ切除）

がんが大腸粘膜の表面にとどまっている早期の大腸がんや、将来がん化するリスクのある大腸ポリープに対しては、大腸カメラを用いた内視鏡的切除が行われます。当院では、出血や穿孔のリスクを抑えたコールドポリペクトミーなどの手法を用いて、入院不要で負担の少ない日帰り手術を実施しています。

外科的切除（手術）

がんが粘膜の深い層まで入り込んでいる場合や、リンパ節への転移が疑われる場合は、外科的な手術が必要となります。当院での大腸カメラやCT検査によって手術が必要と診断された場合は、院長がこれまで培ってきたネットワークを活かし、適切な高度医療機関へ速やかにご紹介いたします。

薬物療法

がんの進行度や再発予防の目的に応じて、抗がん剤や分子標的薬などを用いた薬物療法が行われます。手術の前後に補助的な位置づけで行われる場合や、手術による切除が難しい進行がんに対して継続的に行われるケースがあります。

大腸がんの予防について

大腸がんを完全に予防することは難しいですが、生活習慣を見直すことと、前がん病変であるポリープの段階で対処することが発症リスクを大幅に下げる鍵となります。

定期的な内視鏡検査の受診

大腸がん予防において最も効果的な方法は、定期的に大腸カメラを受けることです。大腸がんの多くは良性のポリープから発生するため、ポリープの段階で発見し、日帰りポリープ切除を行うことでがん化を未然に防ぐことができます。血便や便通異常がある方、またはご家族に大腸がんの病歴がある方は、無症状であっても早めの検査をお勧めします。

生活習慣の改善と管理

過度な飲酒、喫煙、高カロリー・高脂質な食事、運動不足などは大腸がんのリスクを高める要因とされています。日常的にバランスの良い食事と適度な運動を心がけることが大切です。また、高血圧症、脂質異常症、糖尿病といった生活習慣病を放置しないことも、全身の健康維持とがん予防に繋がります。当院では内臓脂肪CT検査（メタボ検診）などを活用し、患者様一人ひとりに合わせた生活習慣改善のサポートも行っています。