下痢が続いている・お腹が緩くて何度もトイレに行く

下痢が続いたり、お腹が緩くて何度もトイレに駆け込んだりする症状は、日常生活や仕事に大きな支障をきたすだけでなく、背後に腸の炎症や重大な疾患が潜んでいる可能性を示す重要なサインです。

市販薬で様子を見ても症状が長引く場合や、血便、発熱、強い腹痛、体重減少などを伴う場合は、放置せずに早めに当院を受診して原因を特定することが大切です。

下痢が続いている・お腹が緩くて何度もトイレに行くから考えられる主な疾患

下痢や軟便が続く症状を引き起こす疾患には、一時的な感染によるものから、長期的な治療が必要な慢性の炎症性疾患、そして命に関わる腫瘍性疾患まで様々なものが考えられます。当院では、主に以下のような疾患の可能性を考慮しながら診療を行っています。

• 感染性胃腸炎
• 過敏性腸症候群
• 潰瘍性大腸炎
• クローン病
• 大腸ポリープ
• 大腸がん

下痢が続いている・お腹が緩くて何度もトイレに行くの診断と検査について

当院では、下痢の根本的な原因を正確に診断し、適切な治療に繋げるために、患者様の症状や経過を詳しく伺った上で必要な検査をご提案しております。慢性的な下痢の裏に隠れた疾患の早期発見や確定診断には、大腸粘膜の直接的な観察や腹部全体の詳細な評価が不可欠です。

下部消化管内視鏡検査（大腸カメラ）

慢性の下痢や血便がみられる場合、大腸粘膜の炎症、潰瘍、ポリープ、がんなどの有無を直接確認するために大腸カメラが非常に重要となります。当院の大腸カメラはAIを導入しており、微小な病変も見落としにくく、日帰りでのポリープ切除（コールドポリペクトミー）にも対応しています。また、水浸法やCO2送気を取り入れ、鎮静剤を使用することで、痛みに配慮した苦痛の少ない検査を提供しております。

腹部CT検査

大腸だけでなく、小腸や周囲の臓器、リンパ節などの状態を立体的に評価し、炎症の広がりや腫瘍の有無を確認するために腹部CT検査を行います。当院ではCTによる即日検査が可能な体制を整えており、迅速な診断によって早期に適切な方針を決定することができます。

上部消化管内視鏡検査（胃カメラ）

胃や十二指腸の炎症、消化機能の低下が原因で下痢や軟便が引き起こされている可能性も考慮し、必要に応じて胃カメラを実施します。当院では鎮静剤を使用し、経口・経鼻や極細スコープを選択できるため、苦痛を抑えたリラックスした状態での検査が可能です。

便検査

便に混じった目に見えない血液の有無を調べる便潜血検査や、感染症の原因となる細菌・ウイルスの有無を調べるために便検査を実施することがあります。

血液検査

体内の炎症反応の程度、貧血の有無、栄養状態などを確認するために行います。消化器疾患だけでなく、全身状態の把握にも役立ちます。

下痢が続いている・お腹が緩くて何度もトイレに行くの治療について（一般的な対応）

下痢の治療は、検査によって明らかになった原因疾患に合わせて行うことが基本となります。自己判断で市販の下痢止めを使用すると、かえって症状を悪化させる疾患もあるため注意が必要です。

薬物療法

過敏性腸症候群であれば腸の運動を整える薬、潰瘍性大腸炎やクローン病などの炎症性腸疾患であれば専用の抗炎症薬や免疫抑制剤などを処方します。感染性の場合は、必要に応じて抗菌薬や整腸剤を使用しつつ、水分の補給を中心に自然な回復を促します。

生活習慣と食事の改善

暴飲暴食や脂っこい食事、刺激物を避け、消化に良くて温かい食事を摂るよう指導します。また、ストレスが原因となる過敏性腸症候群などでは、十分な睡眠や適度な運動を取り入れ、生活リズムを整えることが症状改善に繋がります。

大腸ポリープ切除

大腸カメラの検査中に下痢の原因となり得る病変や大腸ポリープが発見された場合は、当院にて日帰りでポリープを切除する処置を行います。

下痢が続いている・お腹が緩くて何度もトイレに行くで受診するタイミングと注意点

お腹の不調は誰にでも起こり得るため我慢してしまいがちですが、以下のようなタイミングやサインがある場合は、ためらわずに専門の医療機関を受診してください。

症状が数日から数週間以上続く場合

一時的な冷えや食べ過ぎによる下痢であれば数日で改善することが多いですが、症状が長引く場合は過敏性腸症候群や炎症性腸疾患の疑いがあります。自己判断で放置せず、早めに大腸カメラなどの専門的な検査を受けることをお勧めします。

血便や黒い便が出た場合

便に赤い血が混じる、あるいは全体が黒っぽい便が出る場合は、大腸ポリープや大腸がん、腸の強い炎症による出血のサインである可能性が高いため、至急の受診と検査が必要です。

発熱や体重減少を伴う場合

下痢に加えて高い熱が出る、意図せずに体重が減っていくといった症状がある場合、重篤な感染症や悪性腫瘍などが隠れている恐れがあります。当院では即日対応可能なCT検査なども活用し、院長が迅速に原因究明を行います。