逆流性食道炎

逆流性食道炎について

逆流性食道炎は、胃の中で分泌される強い酸性の胃液（胃酸）や消化途中の食べ物が食道に逆流し、食道の粘膜に炎症を引き起こす疾患です。本来、食道と胃の境目には逆流を防ぐ機能（下部食道括約筋）が備わっていますが、加齢や生活習慣の乱れ、肥満、姿勢の悪さなどによってこの機能が低下することで発症しやすくなります。長期間放置すると食道粘膜の炎症が慢性化し、食道がんのリスクが高まる可能性も指摘されています。

また、「逆流性食道炎」だと思っていた症状が、実際には胃がんや食道がん、機能性ディスペプシアなどの別の疾患であることも珍しくありません。そのため、自己判断で市販薬に頼り続けるのではなく、医療機関での正確な診断を受けることが極めて重要です。

逆流性食道炎の症状について

逆流性食道炎を発症すると、以下のような特有の症状が現れることが一般的です。これらの症状が続く場合は、早めの受診をご検討ください。

• 胸やけ（胸の奥やみぞおちが焼けるような感覚）
• 呑酸（酸っぱい液体や苦い胃液が喉や口まで上がってくる感覚）
• みぞおちの痛み
• 喉の違和感、つかえ感、イガイガする感じ
• 声のかすれ
• 慢性的な咳（風邪ではないのに長引く咳）
• 胃もたれや吐き気
• 食べ物を飲み込むときのつかえ感

逆流性食道炎の診断と検査について

当院では、問診で症状を詳しくお伺いした上で、食道の炎症状態を直接確認し、胃がんや食道がんなどの他の重篤な疾患を鑑別するために以下の検査を実施しています。

上部消化管内視鏡検査（胃カメラ）

先端に小型カメラのついた細いスコープを使用し、食道や胃の粘膜を直接観察します。逆流性食道炎の確定診断において最も有効な検査であり、炎症の程度や粘膜の傷の有無を正確に評価できます。

当院では、患者様の苦痛を最小限に抑えるため、鎮静剤を使用して眠っている間に検査を終える方法や、嘔吐反射が起きにくい極細スコープを用いた経鼻内視鏡（鼻からのカメラ）に対応しております。過去の検査で辛い思いをされた方も、当院の胃カメラであれば安心して受けていただけます。

腹部超音波検査（エコー）

みぞおちの痛みや吐き気といった症状が、逆流性食道炎以外の臓器（胆嚢や肝臓、膵臓など）からきている可能性を考慮し、超音波を用いて腹部の状態をリアルタイムで確認します。体への負担が全くない検査です。

腹部CT検査

症状が強く、超音波検査や内視鏡検査だけでは原因の特定が難しい場合や、周囲の臓器の異常（膵炎など）が疑われる場合に実施します。当院ではCTを導入しており、予約なしでの即日検査・診断が可能です。

逆流性食道炎の治療法について

逆流性食道炎の治療は、主に胃酸を抑えるお薬による治療と、症状を悪化させる生活習慣の見直しを並行して行います。

薬物療法

治療の第一選択として、胃酸の分泌を強力に抑えるプロトンポンプ阻害薬（PPI）やカリウムイオン競合型アシッドブロッカー（P-CAB）などを処方します。これにより胃酸の逆流による食道の炎症を鎮めます。

また、患者様の症状に応じて、食道や胃の蠕動運動（食べ物を送り出す働き）を促進する薬や、胃の粘膜を保護する薬を併用することもあります。薬を飲み始めると比較的早く症状は改善しますが、炎症が完全に治る前に自己判断で服薬をやめると再発のリスクが高まるため、当院の医師の指示に従って継続することが大切です。

生活習慣の改善（生活指導）

薬の服用と同時に、胃酸が逆流しやすくなる原因を取り除くための生活指導を行います。食べ過ぎや早食いを避ける、アルコールや刺激物の摂取を控える、食後すぐに横にならないよう指導するなど、無理のない範囲で日常の習慣を改善できるようサポートいたします。

院長をはじめとする当院のスタッフが、患者様のライフスタイルに寄り添いながら再発予防のためのアドバイスを提供します。

逆流性食道炎の予防について

逆流性食道炎を予防し、治療後の再発を防ぐためには、日々の生活習慣や食生活を意識することが非常に有効です。

食生活の改善

脂っこい食事、甘いもの、チョコレート、柑橘類、香辛料、アルコール、コーヒーなどは胃酸の分泌を過剰にするため、摂りすぎに注意が必要です。食事は腹八分目を心がけ、よく噛んでゆっくり食べるようにしてください。また、食べてすぐ寝ると胃酸が逆流しやすくなるため、就寝の2〜3時間前には夕食を済ませることが理想的です。

姿勢の見直し

猫背や前かがみの姿勢は、お腹を圧迫して胃酸を物理的に押し上げてしまう原因となります。デスクワークや家事の最中も、意識して背筋を伸ばすように心がけてください。就寝時に逆流症状が出やすい方は、枕やクッションを使って上半身を少し高くして寝ることも予防に繋がります。

腹圧の軽減と適正体重の維持

肥満による内臓脂肪の増加は腹圧を上昇させ、胃を強く圧迫します。適度な運動を取り入れ、適正体重を維持することが大切です。もし健康診断などで体重の増加を指摘されている場合は、当院の生活習慣病外来や内臓脂肪CT検査を活用したメタボ対策もご相談いただけます。また、日常的にベルトやコルセット、着圧の強い下着などで腹部を強く締め付けないように気をつけましょう。