病名から探す

生活習慣病外来

脂質異常症（高コレステロール）

脂質異常症（高コレステロール）について

脂質異常症とは、血液中の悪玉コレステロール（LDLコレステロール）や中性脂肪が過剰に増えたり、善玉コレステロール（HDLコレステロール）が少なくなったりする状態を指します。以前は高脂血症と呼ばれていました。この状態を放置すると血管の内側に脂質が蓄積し、動脈硬化を進行させる大きな原因となります。

動脈硬化が進行すると、狭心症や心筋梗塞、脳梗塞といった命に関わる重大な疾患を引き起こすリスクが高まります。また、脂質異常症は高血圧症や糖尿病、脂肪肝などの生活習慣病と合併しやすく、これらが重なるメタボリックシンドロームの状態になると、さらに血管へのダメージが加速します。早期に発見し、適切な管理を行うことが非常に重要です。

脂質異常症（高コレステロール）の症状について

脂質異常症はサイレントキラーとも呼ばれ、初期段階では自覚症状がほとんど現れません。多くの場合、健康診断などで初めて数値を指摘されて発覚します。症状が現れる頃には、すでに動脈硬化が進行し、合併症を引き起こしている可能性があります。

健康診断で悪玉コレステロールや中性脂肪の異常を指摘された
家族に脂質異常症や心疾患、脳卒中を経験した人がいる
健康診断などで脂肪肝やメタボリックシンドロームの疑いがあると言われた
階段を上る時などに胸の圧迫感や息苦しさを感じる
歩行時に足の痛みやしびれ、冷えを感じる
突然の激しい腹痛や下血がある

脂質異常症（高コレステロール）の診断と検査について

脂質異常症の診断は採血によって行いますが、当院では単に数値を測るだけでなく、動脈硬化の進行度や脂肪肝などの合併症の有無を総合的に評価するための画像診断にも力を入れています。

血液検査

空腹時に採血を行い、LDLコレステロール、HDLコレステロール、中性脂肪の数値を測定します。この数値をもとに、脂質異常症の診断と重症度の評価を行います。また、糖尿病や肝機能障害などが隠れていないかどうかも同時に確認します。

内臓脂肪CT検査（メタボ検診）

脂質異常症は内臓脂肪の蓄積と深い関わりがあります。当院ではCTを導入しており、内臓脂肪面積を正確かつ迅速に測定することが可能です。ご自身の内臓脂肪の量を視覚的に把握することで、生活習慣改善の大きなモチベーションに繋がります。検査は即日での対応も可能です。

腹部CT検査

コレステロールや中性脂肪が高い方は、肝臓に脂肪が溜まる脂肪肝やNASH（非アルコール性脂肪肝炎）を合併しているリスクが高くなります。沈黙の臓器と呼ばれる肝臓の状態や、胆石などの有無を腹部CT検査で詳細に評価します。

超音波検査（エコー）

首の血管（頸動脈）に超音波を当ててプラークと呼ばれる脂質の塊がないかを確認し、全身の動脈硬化の進行度を推測します。また、腹部エコーにより脂肪肝の程度をリアルタイムで観察することも可能です。

下部消化管内視鏡検査（大腸カメラ）

動脈硬化が進行すると、大腸に栄養を送る血管の血流が悪くなり、虚血性大腸炎という急激な腹痛や血便を伴う疾患を引き起こすことがあります。当院ではAI技術を搭載した大腸カメラを導入しており、微小な大腸ポリープや大腸がんの早期発見はもちろん、腸管の炎症状態も正確に診断します。水浸法やCO2送気を取り入れ、痛みに配慮した検査を提供しています。

上部消化管内視鏡検査（胃カメラ）

生活習慣病をお持ちの方は、胃酸が逆流しやすくなる逆流性食道炎などの消化器疾患を併発していることが少なくありません。当院では鎮静剤を使用し、眠っているような状態で苦しくない胃カメラ検査を受けていただけます。経鼻・経口の選択肢や極細スコープもご用意しております。

脂質異常症（高コレステロール）の治療法について

脂質異常症の治療は、動脈硬化の進行を防ぎ、心筋梗塞や脳梗塞などの重大な疾患を予防することが最大の目的です。まずは日々の生活習慣の見直しから始め、必要に応じてお薬による治療を組み合わせます。

生活習慣の改善

食事療法と運動療法が治療の基本です。肉の脂身やバターなどの動物性脂肪（飽和脂肪酸）を控え、青魚や大豆製品、食物繊維を豊富に含む野菜や海藻類を積極的に摂取するよう指導します。また、ウォーキングなどの適度な有酸素運動を継続し、適正体重の維持や内臓脂肪の減少を目指します。禁煙や節酒も動脈硬化予防に欠かせません。

薬物療法

生活習慣の改善を数ヶ月続けても数値が目標に達しない場合や、すでに動脈硬化のリスクが高いと判断される場合にはお薬を処方します。コレステロールの合成を抑えるお薬や、中性脂肪を下げるお薬など、患者様の状態に合わせて最適なものを選択します。自己判断でお薬をやめず、院長の指示に従って継続して服用することが大切です。