症状から探す
みぞおちが痛い・胃がキリキリ痛む
みぞおち（お腹の上部、肋骨の下あたり）が痛む、胃がキリキリと締めつけられるように痛む――。多くの方が経験する不調ですが、食べ過ぎやストレスによる一時的なものだけでなく、胃・十二指腸・胆嚢・膵臓などの病気が隠れていることもあります。
たかしな内科クリニックは、横浜市南区・吉野町駅から徒歩3分の内科・消化器内科です。鎮静剤を用いた苦痛の少ない胃カメラ、そして院内のCT・超音波（エコー）で、みぞおちの痛みの原因を確かめます。
「胃が痛い」という症状は、市販の胃薬でやり過ごしてしまいがちです。しかし、痛みが繰り返す、背中の痛みや吐き気を伴うという場合は、一度原因を確かめておくことをおすすめします。
みぞおちの痛みで考えられる主な原因
みぞおちの痛みには、消化器を中心に、次のような病気が隠れていることがあります。
胃・十二指腸の病気
- 急性胃炎・慢性胃炎：暴飲暴食、ストレス、ピロリ菌などが原因。
- 胃潰瘍・十二指腸潰瘍：粘膜がえぐれて痛みます。進行すると出血し、黒いタール便が出ることがあります。
- 逆流性食道炎：胃酸が食道へ逆流し、みぞおちや胸のあたりが痛んだり、焼けるような感じがしたりします。
- 機能性ディスペプシア：検査で異常が見つからないのに、胃の痛みやもたれが続く状態です。
- 胃がん：初期は自覚症状が乏しく、胃炎に似た症状のこともあります。
胃以外の臓器の病気
- 胆石症・胆嚢炎：右上腹部からみぞおちにかけて痛み、右肩や背中に響きます。
- 急性膵炎：みぞおちから背中に抜ける激しい痛み。飲酒後に起こりやすい病気です。
「胃痛」と感じても、原因が胃とは限りません。だからこそ、症状だけで決めつけず、検査で確かめることが大切です。
受診の目安
| 状態 | 受診の目安 |
| 突然の激しいみぞおちの痛み／吐いたものに血が混じる／便が真っ黒（タール便）になる／冷や汗でぐったりする | ためらわず救急外来へ（または119番） |
| 痛みが数日続く・繰り返す／市販の胃薬で一時的によくなるがまた痛む／背中の痛みや発熱を伴う | 早めに受診 |
| 食後の胃もたれやみぞおちの違和感が続く | 一度、ご相談を |
とくに、吐いたものに血が混じる、便が真っ黒になるという場合は、胃や十二指腸からの出血が疑われます。ためらわず受診してください。
みぞおちの痛みの検査
原因を確かめるため、症状に応じて検査を組み合わせます。
胃カメラ（上部消化管内視鏡検査）
みぞおちの痛みの原因を調べる、中心となる検査です。胃・食道・十二指腸の粘膜を直接観察し、炎症・潰瘍・胃がんなどの有無を確認します。あわせてピロリ菌感染の有無も調べられます。
当院では鎮静剤（静脈内鎮静法）を用い、うとうとした状態で受けていただけます。経鼻・経口や極細スコープなど、状態やご希望に合わせて対応します。
腹部CT検査・超音波（エコー）検査
みぞおちの痛みの原因が、胆石や膵炎など胃以外の臓器にある場合に有効です。CTは、診察の結果必要と判断すれば、その日のうちに撮影できます。エコーは被曝がなく、胆嚢・肝臓・膵臓などをその場で確認できます。
CT画像の読影は、院長が自ら行います。昭和医科大学横浜市北部病院 消化器センター（世界消化器内視鏡学会〈WEO〉が認定する国際的優良施設）で多くの腹部CT診断の経験を積んだ、日本消化器病学会の消化器病専門医です。
血液検査
炎症の程度や、肝臓・膵臓の状態を確認します。ピロリ菌の検査を行うこともあります。
みぞおちの痛みの治療
検査で特定された原因に応じて、治療を行います。
薬物療法
胃酸の分泌を抑える薬、胃の粘膜を保護する薬、消化管の動きを整える薬などを、症状に合わせて処方します。ピロリ菌感染が確認された場合は、将来の胃がんリスクを下げるため、除菌治療（抗菌薬と胃酸分泌抑制薬の内服）を行います。
生活・食事の改善
暴飲暴食、脂っこい食事、アルコールや香辛料などの刺激物を控え、胃腸への負担を減らします。ストレスや睡眠不足も胃の痛みの要因になるため、生活リズムを整えることも大切です。
専門医療機関への紹介
進行した腫瘍など、手術や高度な治療が必要と判断した場合には、速やかに連携医療機関へご紹介します。
よくあるご質問
Q. 市販の胃薬で痛みが治まります。それでも受診したほうがよいですか。
市販薬で一時的に治まっても、薬の効果が切れると再び痛む場合は、胃潰瘍やピロリ菌感染など、根本的な原因が隠れていることがあります。痛みを繰り返す場合は、一度、胃カメラで原因を確かめておくことをおすすめします。
Q. 「胃が痛い」のに、胃以外の検査もするのですか。
はい。みぞおちの痛みは、胃だけでなく、胆嚢や膵臓の病気でも起こります。「胃痛」と感じても原因が胃とは限らないため、症状に応じて超音波やCTもあわせて行い、原因を見極めます。
Q. 胃カメラは苦しくありませんか。
当院では鎮静剤（静脈内鎮静法）を用い、うとうとした状態で受けていただけます。経鼻・経口や極細スコープなど、状態やご希望に合わせて対応します。過去につらい思いをされた方も、ご相談ください。
ご予約・アクセス
みぞおちの痛みや胃の不調でお困りの方は、予約なしでもご来院いただけます。事前にWEB予約またはお電話でご連絡いただけますと、待ち時間の短縮につながります。
- WEB予約：24時間受付
- お電話：045-253-2112
- 所在地：横浜市南区南吉田町2-28（横浜コスタセイス1F）
- アクセス：市営地下鉄ブルーライン「吉野町駅」から徒歩3分／京急本線「黄金町駅」から徒歩7分
- 駐車場：2台
- 診療時間：午前 9:00〜12:00／午後 15:00〜18:00（最終受付は診療終了30分前）
- 休診日：水曜終日・土曜午後・日曜午後
