血便が出たけど痛みはない…これって痔？大腸がん？色の違いと危険度

トイレで血便に気づいたとき、「痛みがないから痔だろう」と自己判断して様子を見てしまう方は少なくありません。確かに痔は血便の原因として多いですが、痛みがないからといって深刻な病気を否定できるわけではありません。大腸がんは初期段階では痛みを伴わないことが多く、自覚症状だけで判断することが難しい病気です。

当院では消化器内科専門の院長が大腸カメラを用いた精密検査を行っています。血便が気になる方は、ぜひお早めにご相談ください。

血便の「色」で出血の場所が変わる

血便の色は、出血が起きている場所のヒントになります。色によって原因を絞り込む手がかりが得られます。

鮮やかな赤い血が便の表面についている、または便器が赤く染まる場合は、肛門に近い部位（直腸・肛門付近）からの出血が考えられます。痔核（いぼ痔）や裂肛（切れ痔）がこれに該当します。

一方、便全体が暗赤色や黒っぽい場合は、大腸の奥や小腸・胃などより上部の消化管からの出血が疑われます。タール便（海苔の佃煮のような黒い便）は特に上部消化管出血のサインとして重要です。また便の表面ではなく内部に血が混じっている場合も、大腸からの出血が関わっている可能性があります。

「痛みがない血便」が危険なケースとは

痛みの有無だけでは、血便の原因を判断することはできません。見落とされやすい危険なパターンを知っておきましょう。

大腸がんは早期の段階では痛みをほとんど伴いません。がん細胞が腸の粘膜を傷つけてわずかな出血を起こしていても、痛みとして感じにくいケースが多くあります。便潜血検査で陽性になる方の中にも、自覚症状が全くないまま大腸がんが進行していたケースが報告されています。

また大腸ポリープも出血を起こすことがあり、この段階で発見・切除することが大腸がんの予防につながります。「痛くないから大丈夫」という判断は、発見の機会を逃すリスクを高めてしまいます。

痔と大腸がんを見分けるには大腸カメラが必要

外見上の症状だけでは、痔と大腸がんを区別することはできません。確定診断には内視鏡による直接観察が必要です。

肛門周辺を触診・視診するだけでは、大腸の奥に存在するポリープやがんを確認することはできません。大腸カメラを使って腸の内部を直接観察することで、出血の原因となっている病変を正確に特定することが可能です。

「病院に行って痔と言われるだけかも」と思っていても、それを確かめるためにも受診は意味があります。大腸カメラを受けて「異常なし」「痔だけ」と分かれば安心につながり、万一別の病変があれば早期発見のきっかけになります。

すぐに受診すべき血便のサイン

特に緊急性が高い症状を知っておくことで、受診のタイミングを逃さずに済みます。

以下のような症状が伴う場合は早めの受診をおすすめします。便が黒くタール状（タール便）、大量の出血がある、便が細くなってきた、体重が急に減ってきた、腹部に持続的な痛みや張りがある、貧血症状（ふらつき・立ちくらみ）がある、これらがひとつでも当てはまる場合は、できるだけ早く消化器内科を受診してください。

血便に気づいたら、自己判断せず受診を

血便は放置してはいけないサインです。「少量だから」「痛くないから」という理由で先延ばしにしないことが大切です。

当院では大腸カメラを用いた精密検査に対応しており、院長はAI搭載の内視鏡で小さな病変も見逃さない診察を行っています。鎮静剤使用で苦痛を抑えた検査が可能で、日曜日も対応しています。吉野町駅徒歩3分、WEB予約は24時間受け付けていますので、気になる症状がある方はお早めにご予約ください。