貧血（鉄欠乏性貧血）

貧血（鉄欠乏性貧血）について

血液中の赤血球に含まれるヘモグロビンの量が減少し、全身に十分な酸素が行き渡らなくなる状態を貧血と呼びます。その中で最も頻度が高いのが、鉄分が不足することで起こる鉄欠乏性貧血です。

月経のある女性に多く見られる症状ですが、男性や閉経後の女性に貧血がある場合は特に注意が必要です。胃潰瘍や十二指腸潰瘍、胃がん、大腸がん、大腸ポリープといった消化器疾患によって、胃や腸からご自身では気付かないうちに出血が続いていることが原因となっているケースが少なくないためです。単に鉄分を補うだけでなく、出血の原因となっている病気を特定することが非常に重要になります。

貧血（鉄欠乏性貧血）の症状について

貧血はゆっくりと進行することが多く、初期には無症状のまま健康診断の血液検査などで指摘されて初めて気づくことも珍しくありません。進行するにつれて体内の酸素不足を補おうと心臓や肺に負担がかかり、以下のような全身症状が現れやすくなります。

• めまいや立ちくらみ、ふらつき
• 動悸や息切れ（階段を上る時などに息が上がりやすい）
• 慢性的なだるさや疲れやすさ、倦怠感
• 顔色や唇、まぶたの裏側、爪の蒼白
• 頭痛や耳鳴り
• 氷などの硬いものを無性に食べたくなる（氷食症）
• 爪がスプーン状に反り返る、割れやすくなる

貧血（鉄欠乏性貧血）の診断と検査について

貧血の有無や程度を調べるだけでなく、どこから出血しているのか、背後に重大な消化器疾患が隠れていないかを特定することが診断の鍵となります。当院では、患者様のお体への負担を最小限に抑えながら、正確な原因究明を行うための各種検査を実施しています。

血液検査

血液中の赤血球数やヘモグロビン濃度、体内に貯蔵されている鉄分の量（フェリチン）などを詳しく調べ、鉄欠乏性貧血であるかを確定診断します。

便潜血検査

便に血が混じっていないかを調べます。目に見えない微量な消化管からの出血を捉えるための簡便な検査であり、大腸がんなどのスクリーニングとして行われます。

上部消化管内視鏡検査（胃カメラ）

胃潰瘍や十二指腸潰瘍、胃がんなど、上部消化管からの出血源がないかを直接観察します。当院の胃カメラは極細スコープを用いた経鼻内視鏡や経口内視鏡に対応しており、鎮静剤を使用することで眠っているような状態で苦しくない検査を受けることが可能です。

下部消化管内視鏡検査（大腸カメラ）

大腸がんや大腸ポリープ、潰瘍性大腸炎などによる下部消化管からの出血がないかを調べます。当院の大腸カメラはAI導入により微小な病変も見逃さず、水浸法やCO2送気を活用することで痛みに最大限配慮した検査を行っています。

貧血（鉄欠乏性貧血）の治療法について

鉄欠乏性貧血の治療は、不足している鉄分を補充することと、貧血を引き起こしている根本的な原因（消化管出血など）を治療することの2本柱で行われます。

薬物療法

不足した鉄分を補うための鉄剤（内服薬）を中心に処方し、一定期間継続して服用していただきます。胃腸障害などの副作用が出やすい方には、お薬の種類を変更したり飲み方を工夫したりして対応します。また、胃カメラ検査で胃潰瘍や逆流性食道炎などの原因疾患が見つかった場合は、胃酸の分泌を抑えるお薬などを併せて処方し、出血を止める治療を並行して行います。

日帰りポリープ切除

大腸カメラ検査の過程で、出血の原因となり得る大腸ポリープが発見された場合は、入院不要のコールドポリペクトミーによる日帰りポリープ切除をその場で行い、将来の大腸がんリスクと出血リスクを同時に低減します。

貧血（鉄欠乏性貧血）の予防について

鉄欠乏性貧血を防ぐためには、日頃から鉄分を意識した食生活を送るとともに、自覚症状がない段階から体内の隠れた異常に気づくための定期的なチェックが欠かせません。

食生活と生活習慣の改善

肉類や魚介類に含まれる吸収率の高いヘム鉄や、海藻や野菜に含まれる非ヘム鉄を日々の食事からバランスよく摂取することが大切です。ビタミンCや良質なタンパク質と一緒に摂ることで、鉄分の吸収率がさらに高まります。

定期的な内視鏡検査による疾患予防

消化器疾患による慢性的な出血が貧血の原因となっている場合、目立った症状が現れた時には既に病気が進行していることがあります。健康診断で貧血や便潜血を指摘された方、あるいは40歳を過ぎた方は、当院の苦痛の少ない胃カメラやAI搭載の大腸カメラを定期的に受診し、胃がんや大腸がんなどの病気を早期発見・早期治療することが最大の予防に繋がります。