潰瘍性大腸炎(UC)

潰瘍性大腸炎(UC)について

潰瘍性大腸炎は、大腸の粘膜に炎症が起こり、ただれや深い潰瘍ができる炎症性腸疾患の一つです。厚生労働省から指定難病に定められており、発症の明確な原因は完全には解明されていませんが、免疫機能の異常などが関与していると考えられています。クローン病や感染性胃腸炎など、似たような消化器症状を引き起こす疾患も存在するため、正確な鑑別が必要です。

症状が落ち着く寛解期と、再び悪化する再燃期を繰り返す特徴があり、患者様と医師が連携して長期的な管理を行っていくことが求められる疾患です。

潰瘍性大腸炎(UC)の症状について

潰瘍性大腸炎は、良くなったり悪くなったりを繰り返しながら慢性的に以下のような症状を引き起こします。少しでも当てはまる症状が長引く場合は、早めの受診をご検討ください。

• 便に血や赤黒い粘液が混じる（血便・粘血便）
• 慢性的な下痢や軟便が長期間続く
• 激しい腹痛や下腹部の痛みがある
• トイレに行っても便が残っているような感覚がある（しぶり腹）
• 突然強い便意を催し、我慢できなくなる
• 発熱や全身のだるさ、疲れやすさを感じる
• 食欲が低下し、意図しない急な体重減少がみられる
• 長引く出血に伴う貧血やめまい、立ちくらみが起こる

潰瘍性大腸炎(UC)の診断と検査について

潰瘍性大腸炎の診断においては、大腸がんや虚血性大腸炎など他の重大な疾患が隠れていないかを確認し、炎症の広がりや重症度を正確に把握することが極めて重要です。当院では患者様の身体的負担を抑えつつ、迅速かつ的確な診断を行うための専門的な検査体制を整えています。

下部消化管内視鏡検査（大腸カメラ）

大腸粘膜の炎症範囲や潰瘍の状態を直接観察し、確定診断を行うための必須の検査です。当院では、微小な病変や粘膜のわずかな変化も見逃さないAI搭載の最新システムを導入しております。また、検査に伴う苦痛を最大限に和らげるため、鎮静剤の使用に加え、水浸法やCO2送気を取り入れた痛みに配慮した検査を実践しています。

腹部CT検査

腸管の壁の厚さや大腸周囲の炎症の広がり、重症化に伴う合併症の有無を立体的に評価します。当院にはCTを完備しており、急激な腹痛などでご来院いただいた場合でも、即日検査および即日診断による迅速な対応が可能です。

血液検査

体内の炎症の程度を示すCRPや白血球数の上昇がないかを確認します。また、長期的な出血による貧血の進行具合や、全身の栄養状態などを客観的な数値で評価するために用います。

便検査

便潜血検査によって消化管からの出血の有無を確認するほか、感染性胃腸炎を引き起こす細菌やウイルスの感染が原因ではないことを除外診断するために行います。

潰瘍性大腸炎(UC)の治療法について

潰瘍性大腸炎は現在のところ完治させることが難しいため、大腸の炎症をしっかりと抑え込み、症状のない状態（寛解）に導いてそれを長く維持することが治療の最大の目標となります。

薬物療法

患者様の症状の重症度や炎症の広がりに合わせて、最適な薬剤を選択します。腸の炎症を直接抑える5-アミノサリチル酸製剤を基本とし、症状が強い場合にはステロイド薬を用いて速やかに炎症を鎮めます。また、過剰な免疫反応を抑えるための免疫調節薬や、特定の炎症物質をピンポイントで阻害する生物学的製剤などを用いることもあり、これらを適切に組み合わせて症状のコントロールを目指します。

定期的な内視鏡フォローアップ

自覚症状が落ち着いていても、大腸の粘膜には目に見えない炎症が残っている場合があります。また、発症から長期間経過すると炎症を背景とした大腸がんのリスクが高まることが分かっています。そのため、当院の苦痛の少ない大腸カメラを用いた定期的な経過観察が、がんの早期発見と安全な治療継続において非常に重要です。

潰瘍性大腸炎(UC)の予防について

潰瘍性大腸炎の明確な発症原因はわかっていないため、完全に発症を予防することは困難ですが、一度落ち着いた症状の悪化や再燃を防ぐための取り組みが治療において最も重要となります。

治療と服薬の継続

症状が治まったからといって自己判断で薬を中断したり減らしたりすると、再び強い炎症が起きるリスクが急激に高まります。主治医の指示通りに根気よく服薬を続けることが、最大の再燃予防策となります。

食事や生活習慣の改善

炎症が強い活動期には、消化が悪く腸に負担をかける脂っこい食事や、香辛料などの刺激物を控えることが推奨されます。また、心身の過度なストレスや疲労、睡眠不足も免疫バランスを崩し症状悪化の引き金となるため、規則正しい生活を心がけることが大切です。

大腸カメラによる定期検診

再燃の兆候を症状が出る前に早期に捉えたり、長期罹患による大腸がんの発症リスクを管理したりするために、定期的な内視鏡検査の受診が不可欠です。当院では患者様が無理なく定期的なチェックを続けられるよう、負担の少ない検査環境を提供しております。