胃がん

胃がんについて

胃がんは、胃の壁の最も内側にある粘膜の細胞ががん化することで発生する疾患です。日本人に多く見られるがんの一つであり、その発症にはピロリ菌の感染や、それに伴う慢性胃炎（萎縮性胃炎）が深く関わっていることが分かっています。早期の段階では自覚症状がほとんどないため、気づかないうちに進行してしまうケースも少なくありません。一方で、早期に発見できれば完治を目指すことが十分に可能な病気でもあります。

初期の症状は胃潰瘍や機能性ディスペプシア、逆流性食道炎といった他の消化器疾患と似ていることが多いため、少しでも胃の不調を感じた場合は、自己判断せずに医療機関で適切な検査を受けることが非常に重要です。

胃がんの症状について

胃がんは早期の段階では無症状であることが多く、進行するにつれて少しずつサインが現れ始めます。日常的な胃の不調と似ているため見過ごされがちですが、以下のような症状が続く場合は注意が必要です。

• みぞおちの痛みや不快感
• 胃もたれや胸焼け
• 吐き気や嘔吐
• 食欲の低下や早期満腹感
• 黒い便（タール便）が出る
• 貧血や立ちくらみ
• 原因のわからない急な体重減少

胃がんの診断と検査について

胃がんを正確に診断するためには、症状のお伺いだけではなく、実際に胃の中の状態を確認し、必要な情報を集めることが不可欠です。当院では以下の検査を用いて、胃がんの早期発見と的確な診断に努めています。

上部消化管内視鏡検査（胃カメラ）

胃がんの診断において最も重要かつ確実な検査です。先端にカメラのついた細いスコープを口や鼻から挿入し、食道、胃、十二指腸の粘膜を直接観察します。疑わしい病変が見つかった場合には、その場で組織の一部を採取（生検）し、顕微鏡でがん細胞の有無を確定診断することが可能です。

当院では、鎮静剤を使用して眠っている間に検査を終えられる苦しくない胃カメラや、嘔吐反射が起きにくい経鼻内視鏡（極細スコープ）をご用意しており、患者様の負担を最小限に抑える工夫を行っています。

ピロリ菌検査

胃がんの最大の危険因子とされるピロリ菌に感染しているかどうかを調べる検査です。血液検査や便検査などを通じて、現在ピロリ菌に感染しているか、あるいは過去に感染していたかを評価します。

血液検査

胃がんからの出血による貧血が起きていないかを確認します。また、胃がんリスク検診（ABC検診）として、ピロリ菌抗体とペプシノゲンを測定し、胃粘膜の萎縮度合いから将来の胃がん発症リスクを層別化する検査も実施しています。

腹部CT検査

胃がんが疑われる場合や進行が懸念される場合に、肝臓や胆嚢、膵臓など他の臓器への転移、あるいはリンパ節の腫れがないかを確認するために行います。当院にはの高性能なCT検査機器を導入しており、必要に応じて即日検査・診断を行うことが可能です。

胃がんの治療法について

胃がんの治療は、がんの進行度合い（深さや広がり、転移の有無）や患者様の全身状態を総合的に考慮して決定されます。当院で検査・診断を行い、専門的な治療が必要と判断した場合は、院長が長年診療に携わってきた昭和大学横浜市北部病院などの連携医療機関へスムーズにご紹介いたします。

内視鏡治療

がんが胃の粘膜層にとどまっている早期の段階であれば、お腹を切ることなく内視鏡を使ってがんを剥がし取る治療（ESDなど）が可能です。体への負担が少なく、入院期間も短くて済みます。

外科手術

がんが粘膜より深い層まで進行している場合は、外科手術の適応となります。病状に応じて、胃の一部または全部を切除し、周囲のリンパ節も一緒に取り除く手術が行われます。近年では体への負担が少ない腹腔鏡手術も広く行われています。

薬物療法

手術による切除が難しい進行がんの場合や、手術後の再発を予防する目的で、抗がん剤や分子標的薬、免疫チェックポイント阻害薬などを用いた治療が行われます。患者様の状態やがんの特性に合わせて複数の薬を組み合わせて治療を進めます。

胃がんの予防について

胃がんを完全に防ぐことは難しいものの、リスクを把握し、日常生活の中で適切な対策を行うことで、発症の可能性を下げることや、万が一発症しても早期に発見することができます。

ピロリ菌の除菌

胃がん予防において最も効果的とされているのがピロリ菌の除菌です。感染が確認された場合は、抗生物質などの内服による除菌治療を行うことで、慢性胃炎の進行を食い止め、胃がんのリスクを低下させることができます。

生活習慣の見直し

塩分の多い食事を控える、野菜や果物を積極的に摂る、禁煙を心がけるといった日々の生活習慣の改善が胃がん予防に繋がります。高血圧や糖尿病、脂質異常症などの生活習慣病の管理も全身の健康維持には欠かせないため、当院ではトータルでの健康サポートを行っています。

定期的な胃カメラ検査

胃がんで命を落とさないための究極の予防策は、定期的な検査による早期発見です。特に40歳を過ぎた方や、ピロリ菌に感染している（または除菌歴がある）方は、自覚症状がなくても年に1回の胃カメラ検査をおすすめします。

当院の鎮静剤を用いた苦痛の少ない胃カメラであれば、定期的な受診も無理なく継続していただけます。また、お腹の健康を総合的に守るため、ご希望に応じてAI技術を導入した精度の高い大腸カメラのご相談も承っております。