胃潰瘍・十二指腸潰瘍

胃潰瘍・十二指腸潰瘍について

胃潰瘍および十二指腸潰瘍は、胃酸や消化酵素の働きによって胃や十二指腸の粘膜が深く傷つけられ、えぐられたような状態になる疾患です。本来、胃や十二指腸は強力な胃酸から自らを守るための防御機能を持っていますが、ピロリ菌の感染や痛み止めなどの非ステロイド性消炎鎮痛薬の服用、過度なストレスなどによってこのバランスが崩れることで発症します。

放置すると出血や穿孔といった重篤な状態を引き起こす恐れがあるため、早期の発見と適切な治療が重要となります。また、胸やけや胃の痛みを伴う逆流性食道炎や慢性胃炎といった他の消化器疾患を併発している可能性もあります。

胃潰瘍・十二指腸潰瘍の症状について

胃潰瘍や十二指腸潰瘍を発症すると、主に上腹部を中心としたさまざまな不調が現れます。症状の現れ方や痛みを感じるタイミングには個人差があり、全く無症状のまま進行することもありますので、以下のような症状に心当たりがある場合は早めの受診をおすすめします。

• みぞおちの痛みや鈍痛
• 食後や空腹時の胃の痛み
• 胃もたれや胸やけ
• 食欲の低下
• 吐き気や嘔吐
• 黒い便が出る（タール便）
• 吐血や下血
• 貧血に伴うめまいや立ちくらみ
• だるさや疲れが取れないといった倦怠感

胃潰瘍・十二指腸潰瘍の診断と検査について

潰瘍の確定診断や、胃がん、アニサキス症など似た症状を引き起こす他の重大な疾患を除外するためには、直接胃や十二指腸の内部を観察する検査が不可欠です。当院では患者様の苦痛を最小限に抑え、精度の高い診断を行うための設備と検査体制を整えています。

胃カメラ検査（上部消化管内視鏡検査）

胃や十二指腸の粘膜を直接観察し、潰瘍の大きさや深さ、出血の有無を確認します。潰瘍と胃がんを見極めるために、組織の一部を採取して生検を行うことも可能です。当院では鎮静剤を使用した苦しくない胃カメラや、鼻から挿入する経鼻内視鏡、極細スコープを導入しており、眠っているようなリラックスした状態で検査を受けていただけます。

ピロリ菌検査

潰瘍の発症や再発の主な原因となるピロリ菌に感染していないかを調べます。胃カメラ検査時に採取した組織を用いて調べる方法のほか、血液検査や便検査などから患者様の状態に合わせて適切な方法を選択し診断に役立てます。

血液検査

潰瘍からの出血による貧血の有無や、体内の炎症の程度を確認します。また、胃がんリスク検診であるABC検診を実施し、ピロリ菌抗体と胃粘膜の萎縮度を同時に調べることも可能です。

腹部CT検査

突然のみぞおちや下腹部の激しい腹痛がある場合、潰瘍が深く進行して胃や十二指腸に穴が開く穿孔を起こしている可能性や、大腸憩室炎、胆石症などの急性腹症が疑われます。当院ではCTを導入しており、ご来院いただいたその日のうちに即日検査を行い、迅速かつ正確な診断が可能です。

胃潰瘍・十二指腸潰瘍の治療法について

胃潰瘍や十二指腸潰瘍の治療は、傷ついた粘膜を治癒させることと、再発を防ぐことを目的として行われます。症状や原因に応じた適切なアプローチを選択します。

薬物療法

胃酸の分泌を強力に抑える酸分泌抑制薬や、傷ついた粘膜を保護・修復する胃粘膜保護薬を処方します。薬を飲み始めると比較的早く症状が改善することが多いですが、潰瘍が完全に治るまでには時間がかかるため、自己判断で服用を中止せず、医師の指示通りに最後まで薬を飲み切ることが非常に重要です。

ピロリ菌の除菌治療

検査でピロリ菌の感染が確認された場合、潰瘍の再発を根本から防ぐために除菌治療を行います。胃酸の分泌を抑える薬と複数の抗菌薬を決められた期間内服していただき、後日判定検査を行います。

内視鏡的止血術

胃カメラ検査中に潰瘍からの活動性出血が確認された場合は、その場ですぐに内視鏡を用いた止血処置を行います。クリップで血管を止めたり、薬剤を局所に散布・注射したりすることで安全に出血をコントロールします。

胃潰瘍・十二指腸潰瘍の予防について

潰瘍の再発を防ぎ、健康な胃腸を保つためには、日々の生活習慣の見直しと定期的な検査によるメンテナンスが欠かせません。

食生活の改善

香辛料などの刺激の強い食品、過度なアルコール、カフェインの過剰摂取は胃酸の分泌を促し、粘膜に負担をかけます。消化に良いバランスの取れた食事を心がけ、就寝前の食事や暴飲暴食を避けることが大切です。

ストレスの管理

精神的・肉体的なストレスは自律神経の乱れを引き起こし、胃酸の過剰分泌や胃粘膜の血流低下を招きます。十分な睡眠を取り、適度な運動を取り入れるなど、ご自身に合ったストレス解消法を見つけることが推奨されます。

定期的な胃カメラ検査

ピロリ菌の除菌が成功した後や潰瘍が治癒した後も、胃がんなどの他の消化器疾患リスクが完全にゼロになるわけではありません。当院の鎮静剤を活用した苦痛の少ない胃カメラを定期的に受診していただくことで、胃の健康状態を把握し、病気の早期発見と予防を継続することが重要です。