便に血が混じっている・お尻を拭くと血がつく・便器が赤くなる

排便時に便に血が混じっていたり、トイレットペーパーに血が付着したり、便器が赤く染まっているのを見たときには、誰しも驚き不安に感じるものです。

出血の色が鮮やかな赤色であれば大腸からの出血、黒っぽい赤やタール状の黒色であれば胃や十二指腸など上部消化管からの出血が疑われますので、決して自己判断で放置せずに早急に原因を突き止めることが重要です。

便に血が混じっている・お尻を拭くと血がつく・便器が赤くなるから考えられる主な疾患

便やお尻を拭いた際の出血は、消化管の様々な場所で異常が起きているサインとして現れます。出血の色や状態、伴う症状などから、以下のような疾患の可能性が考えられます。

• 胃潰瘍
• 十二指腸潰瘍
• 胃がん
• 感染性腸炎
• 潰瘍性大腸炎
• クローン病
• 虚血性腸炎
• 大腸ポリープ
• 大腸がん

便に血が混じっている・お尻を拭くと血がつく・便器が赤くなるの診断と検査について

出血の原因が消化管のどの部位にあるのか、悪性の病変が隠れていないかを正確に診断するため、当院では患者様の負担を最小限に抑えた精密な検査を実施しています。症状や出血の性状に合わせて、最適な検査をご提案いたします。

下部消化管内視鏡検査（大腸カメラ）

鮮血が混じる場合や大腸からの出血が疑われる際に、最も確実な診断ができる検査です。当院の大腸カメラはAIを導入しており、微小な病変や大腸ポリープ、初期の大腸がんなども見逃さずに発見することが可能です。また、水浸法やCO2送気を取り入れ、痛みに配慮した苦痛の少ない検査を提供しており、発見されたポリープはその場で日帰り切除（コールドポリペクトミー）することもできます。

上部消化管内視鏡検査（胃カメラ）

黒い便が出る場合など、胃や十二指腸からの出血が疑われる際に行う検査です。当院では鎮静剤を使用した苦しくない胃カメラに対応しており、眠っているようなリラックスした状態で検査を受けていただけます。経口や経鼻、極細スコープなど、患者様のご希望や状態に合わせた検査が可能です。

腹部CT検査

腹部の痛みやしこりを伴う場合、腸管の炎症の広がりや周囲の臓器への影響を速やかに確認するためにCT検査を行うことがあります。当院では即日検査および診断が可能なCT設備を導入しており、お待たせすることなく迅速に病状を把握することができます。

便検査

目に見えない微量な出血がないかを確認するための便潜血検査などを行います。出血の頻度や程度を客観的に評価する上で重要な手がかりとなります。

血液検査

出血に伴う貧血の有無や進行度、体内の炎症反応などを確認します。全身状態を把握し、緊急性の高さを判断するための基本的な検査として実施いたします。

便に血が混じっている・お尻を拭くと血がつく・便器が赤くなるの治療について

検査によって特定された出血の原因疾患に応じて、適切な治療法を選択します。早期に原因を特定することで、身体への負担が少ない治療で改善が見込めるケースがほとんどです。

内視鏡的治療

大腸カメラ検査中に大腸ポリープなどの出血源や前がん病変が見つかった場合、当院ではそのまま日帰りで切除するコールドポリペクトミーなどの内視鏡治療が可能です。これにより、診断から治療までを一度の検査でスムーズに完了させることができます。

薬物療法

胃潰瘍や十二指腸潰瘍、潰瘍性大腸炎などの炎症性疾患が原因である場合は、胃酸の分泌を抑えるお薬や腸の炎症を鎮めるお薬を処方します。症状に合わせて内服薬などを使い分け、粘膜の治癒を促します。

生活習慣の改善指導

消化管に負担をかける食生活や過度なストレス、便秘などは出血を引き起こす要因となります。当院では、お薬の処方だけでなく、水分摂取や食物繊維の摂取、適度な運動など、再発を防ぐための日常的なケアについてもアドバイスを行います。

高次医療機関への紹介

検査の結果、進行した大腸がんや胃がんなど、当院での対応が難しい手術や専門的な治療が必要と判断された場合は、速やかに連携する高度医療機関や専門病院をご紹介し、適切な治療を引き継ぎます。

便に血が混じっている・お尻を拭くと血がつく・便器が赤くなるで受診するタイミングと注意点

便に血が混じる症状は、痔だろうと自己判断して放置してしまう方が少なくありません。しかし、その陰には重大な疾患が潜んでいる可能性があるため、見逃さないことが大切です。

すぐに受診が必要なケース

大量の出血がある場合や、激しい腹痛、吐き気、めまい、ふらつきを伴う場合は、緊急の処置が必要な可能性があります。このような危険なサインが現れたときは、ためらわずに早急に当院をご受診ください。

症状が繰り返す場合の受診

トイレットペーパーに少し血がつく程度であっても、その症状が数日間続いたり、数週間おきに繰り返したりする場合は、大腸がんなどの進行性疾患の初期症状の可能性があります。一度でも血便に気づいたら、念のため早めに大腸カメラや胃カメラなどの検査を受けることを強くお勧めします。

受診時の注意点

受診の際は、いつ頃から出血があるか、血の色、便の硬さや形、腹痛の有無などの情報が診断の大きな助けとなります。可能であれば、症状が出たときの状況をメモしてお持ちいただくと、院長による問診やその後の検査計画がよりスムーズに進行します。