「過敏性腸症候群（IBS）」の下痢・便秘。大腸カメラで他の病気を除外する重要性

過敏性腸症候群（きのうせいちょうしょうこうぐん・IBS）は、大腸に炎症やがんなどの器質的な病変がないにもかかわらず、腹痛・下痢・便秘などが繰り返し起こる状態です。「ストレスで下痢になる」「試験前になるとお腹が痛くなる」という経験のある方は少なくありません。

しかし、IBS症状に似た症状が大腸がんや炎症性腸疾患によって引き起こされているケースもあります。当院では症状の原因を正確に見極めるため、大腸カメラを含む精密検査を行っています。

IBSとはどんな病気？

IBSは日常的に多くの方が悩む消化器の疾患です。まずその特徴と症状を正しく理解しましょう。

IBSは、腸の動きや感覚に異常が生じることで、腹痛・腹部不快感・便通異常（下痢・便秘・またはその両方）が繰り返し起こる機能性消化管疾患です。日本では人口の10〜15%程度が罹患しているとされており、特に若い世代や女性に多い傾向があります。

症状の特徴として、排便すると腹痛が和らぐ、便の形状や回数が不規則に変化する、ストレスや食事によって症状が悪化する、などが挙げられます。検査をしても腸に明確な病変が見つからないことが診断の特徴のひとつです。

IBSの症状に似た危険な病気

IBS症状と似た症状を引き起こす重篤な疾患が存在します。見逃しを防ぐための知識を持っておきましょう。

IBSによく似た症状を呈する病気として、大腸がん・潰瘍性大腸炎・クローン病・感染性腸炎・大腸ポリープなどがあります。特に大腸がんの初期は自覚症状が乏しく、便通異常や腹部不快感といったIBS様症状として現れることがあります。

また潰瘍性大腸炎やクローン病といった炎症性腸疾患も、慢性的な下痢や腹痛を引き起こします。これらはIBSと異なり、適切な治療なしに放置すると腸管の損傷が進行する可能性があります。症状だけでIBSと決めつけず、一度精密検査で除外診断を行うことが大切です。

大腸カメラが「除外診断」に果たす役割

IBSの診断において大腸カメラは重要な検査です。他の病気を否定することで、患者様が安心して治療に向き合えるようになります。

IBSの診断は、大腸がんや炎症性腸疾患などの器質的疾患が「ない」ことを確認した上で行われます。これを「除外診断」と言います。大腸カメラは大腸の粘膜を内側から直接観察でき、炎症・潰瘍・腫瘍・ポリープの有無を確認できる最も信頼性の高い検査です。

特に40歳以上の方や、体重減少・血便・発熱などが伴う場合は、IBSの可能性があっても大腸カメラによる精密検査が推奨されます。当院ではAI搭載の大腸カメラを使用しており、微細な病変も見逃さない診察を行っています。

IBSの治療・生活改善のポイント

器質的疾患が除外されてIBSと診断された場合は、生活習慣の改善と適切な治療で症状を和らげることができます。

IBSの治療は、生活習慣の改善・食事療法・薬物療法・心理的アプローチを組み合わせて行います。食生活では腸に刺激を与える食品（脂っこいもの・辛いもの・アルコール・カフェイン）を控え、食物繊維を適度に摂取することが助けになることがあります。

薬物療法では、下痢型・便秘型・混合型といったタイプに応じて薬が選択されます。ストレス管理も重要で、睡眠・運動・リラクゼーションを意識した生活が症状の安定につながることがあります。症状が続く場合は、自己判断せずに消化器内科への受診をおすすめします。

「IBS気味かも」と感じたらまず受診を

症状に悩んでいる方は、まず消化器内科で正確な診断を受けることが第一歩です。

「お腹が弱いだけかも」と自己判断している方の中に、実は大腸の病気が潜んでいる可能性があります。IBS症状が続く場合は、一度大腸カメラで器質的疾患を除外することが、治療の出発点となります。

当院では鎮静剤を使った苦痛の少ない大腸カメラを実施しています。吉野町駅徒歩3分・日曜検査対応・WEB予約24時間受付で、受診しやすい環境を整えています。まずはお気軽にご相談ください。