コラム
便潜血陽性を「痔だから」と放置してはいけない理由｜痔と大腸がんの見分け方
健康診断の便潜血検査で「陽性」と出たとき、「どうせ痔だろう」と考えて、精密検査を先送りにしていませんか。実際、陽性となった方の多くが、そうした理由で受診をためらいます。しかし、その自己判断が、大切な病気の発見を遅らせてしまうことがあります。
このコラムでは、「陽性＝痔」と決めつけてはいけない理由に絞ってご説明します。便潜血陽性の全体像（陽性の意味・大腸カメラの流れ・費用など）については、便潜血検査で陽性と言われた方へで詳しくご案内しています。
なぜ「痔だから」と決めつけられないのか
理由はひとつです。
便潜血検査は、痔からの出血と、大腸の中からの出血を区別できません。
便潜血検査は、便に混じった目に見えない血液を検出する検査です。しかし、その血液がどこから出ているのかまでは判定できません。肛門の痔から出た血も、大腸の奥のポリープやがんから出た血も、同じ「陽性」として現れます。
つまり、「痔があるから陽性になったのだろう」という推測は成り立ちません。痔があること自体は事実でも、それが大腸の病気がないことの証明にはならないのです。実際、痔と大腸ポリープや大腸がんを同時にお持ちの方は、決して珍しくありません。
陽性を放置すると、何が起きるのか
便潜血陽性の背景には、次のような病気が隠れていることがあります。
- 大腸がん：早期に見つかれば治療の選択肢が広がります。しかし自覚症状が乏しいまま進行することが多く、「沈黙の病気」とも呼ばれます。便潜血陽性が、数少ないサインであることもあります。
- 大腸ポリープ：早い段階で見つけて切除すれば、大腸がんへの進行を防げます。
- 潰瘍性大腸炎などの炎症：慢性的な下痢や粘液便を伴うことがあります。
「痔だから大丈夫」と放置してしまうと、これらを見つける唯一の機会を、自ら手放すことになりかねません。「要精密検査」の通知は、がんを早期に見つけるためのチャンスだとお考えください。
出血の原因を確かめる方法は、大腸カメラだけ
痔なのか、大腸の病気なのか。それを確かめる方法は、大腸の中を直接観察する大腸カメラ（下部消化管内視鏡検査）だけです。
当院では、鎮静剤（静脈内鎮静法）を用いた、うとうとした状態での大腸カメラに対応しています。過去に大腸カメラでつらい思いをされた方も、痛みや不快感の軽減に努めていますので、ご相談ください。
検査は、院長が担当します。昭和医科大学横浜市北部病院 消化器センター（世界消化器内視鏡学会〈WEO〉が認定する国際的優良施設）で内視鏡検査・治療の経験を積んだ、日本消化器内視鏡学会の消化器内視鏡専門医です。AIを活用した大腸カメラ画像解析の研究・論文執筆の実績があり、その知見を日々の検査に活かしています。
検査中にポリープが見つかった場合は、多くのケースでそのまま日帰りで切除できます（コールドポリペクトミー）。
便潜血陽性と言われたら
「痔だから大丈夫」という自己判断は、いったん脇に置いてください。痔があることは、大腸の精密検査を省略してよい理由にはなりません。便潜血陽性の通知を受け取ったことをきっかけに、一度、大腸カメラで確かめておくことが、ご自身の健康を守る第一歩になります。
当院は吉野町駅から徒歩3分。日曜日も内視鏡検査に対応しており、平日にお時間の取りにくい方にもご利用いただけます。WEB予約は24時間受け付けています。
よくあるご質問
Q. 痔の治療をしています。それでも大腸カメラは必要ですか。
必要です。痔があることは、大腸のほかの病気がないことの証明にはなりません。便潜血検査は、痔からの出血と大腸からの出血を区別できないためです。痔と大腸ポリープを同時にお持ちの方も少なくありません。一度、大腸の中を確認しておくことをおすすめします。
Q. 陽性でしたが、もう一度、便の検査を受け直せばよいですか。
受け直すのではなく、大腸カメラをお受けください。大腸の病変からの出血は毎日一定量出るわけではないため、再検査で陰性となることは珍しくありません。しかしそれで病変が否定されるわけではありません。1回でも陽性であれば、精密検査の対象です。詳しくは、便潜血検査、「2回のうち1回だけ陽性」は大丈夫？をご覧ください。
Q. 陽性から、どのくらいの期間内に受けるべきですか。
できるだけ早く、遅くとも数か月以内を目安に受けることをおすすめします。大腸がんは早期に発見できれば治療の選択肢が広がります。「そのうち」と考えているうちに年単位で過ぎてしまう方が少なくありません。先延ばしにした場合に何が起きるかは、大腸カメラは「いつまでに」受けるべきかで詳しくご説明しています。
ご予約・アクセス
便潜血検査で陽性・要精密検査と言われた方は、どうぞお早めにご相談ください。
- WEB予約：24時間受付
- お電話：045-253-2112
- 所在地：横浜市南区南吉田町2-28（横浜コスタセイス1F）
- アクセス：市営地下鉄ブルーライン「吉野町駅」から徒歩3分／京急本線「黄金町駅」から徒歩7分
- 駐車場：2台
- 日曜日：午前は完全予約制。日曜の内視鏡検査に対応しています
